第538章 扬长避短（2 / 2）

ppt上，出现了一张食管胃结合部的图片。

赵培儒道：“现行的nissen术式，采用的是胃底360度包绕食管胃结合部对吧？”

众人纷纷点头。

赵培儒问道：“谁能说说360度包绕的作用？”

他这是在考校众人了。

接下来，谁能做他的助理、左右手，从现在就会开始观察了。

坐在最靠前，在众人中隐隐地位最高的吴海众，出声道：“360度包绕，能提供更大的下食管括约肌压力，有利于更好的控制反流，疗效更明显。我们nissen术式当中，为数不多的能优过toupet术式的地方，就在于此。”

“而t术式，食物通过下括约肌时，左后壁的压力已经恢复正常，但前壁的压力还是低压，类似于贲门肌层切开环节贲门狭窄，这是他们的缺陷。”

赵培儒微笑着点头。

能看到这点，这个吴海众已经算是比较出色了。

赵培儒又考校道：“如何扬长避短？”

这下，把众人都难住了。

他们哪知道如何扬长避短啊！一直以来，这两种术式就摆在那里，也有无数前辈尝试着改良过，可无一例外，全部都失败了。

这两种术式，发展演变至今，已经成了两种非常成熟的术式，不是说想改变就能改变的。

赵培儒淡淡笑道：“t术式的核心，在于180度的包绕，n术式的核心，在于360度的包绕。以此为两种不同的核心理念，才逐渐演变完善出了两种不同的术式。”

“那我们，为何不把n术式的360度包绕，改变为270度包绕。这样，即为下食管括约肌提供压力，也更好的控制反流，同时，也会提高食管可膨胀性，减轻患者在术后吞咽困难、嗳气的程度。”

众人听得眼前一亮！

可下一秒，眼中的光芒却很快消失。

如此简单的道理，谁都知道。

但怎么才能做到，才是真正的难题。

为何n术式360度，t术式180度，这两种术式在长时间的实践摸索中，成为了最成熟的术式？

就是因为这两种包绕方式，更安全，更高效的发展成了有疗效的术式。

像赵培儒所说的270度包绕，听起来似乎不错，但却在现实实践中，早已经被淘汰了。

淘汰的原因，不是270度不好，而是这种包绕程度，根本就无法实现。

“赵院士，这270度包绕，技术难题太多了，我记得一年前，三年前，全国都曾经有项目组尝试过这个方向，但全都失败了。”

吴海众一开口，众人都是深深点头。

赵培儒没有出声解释，而是起身道：“走，跟我去模拟一次，你们就知道了。”

这种操作技法，得用最直观的操作来展示，这比语言解释更直观，更有说服力。

众人来到观摩室，脸上全都是疑惑。

带上vr眼镜后，在工作人员的操作下，众人眼前，出现了一个模拟的虚拟病人。

只是这个病人没有脑袋和四肢，只有身体躯干悬浮在半空中，并且腹部已经剖开，裸露出里面的食管、胃等内脏、组织来。

赵培儒道：“实际手术中，会使用内镜穿刺打孔微创手术。”

他一挥手，道：“用超声刀分离肝胃韧带。”

他话音一落，vr视角中，半空中出现了超声刀，在其作用下，病人的肝胃韧带被分离，暴露出膈肌脚。

“分离食管下段后壁、右壁侧，显露迷走神经。”

赵培儒吩咐后，工作人员的操作下，虚拟病人的躯干被层层剖开。

所有观摩的众人，都瞪大眼睛，想看赵培儒会怎么操作。

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